별첨2		시험 사전 신청서(자가격리자, 확진자)

전라남도 지방공공기관 통합채용 필기시험 사전 신청서

❐ 성    명 :

❐ 생년월일 :

❐ 응시번호 :

❐ 응시기관 :

❐ 지원내용(직렬/직급) :

❐ 주    소

❍ 주민등록주소:

❐ 연 락 처

❍ 본   인 :

❍ 가족 등 :

❍ 기   타 :

※ 시험 준비 및 협조요청을 위한 원활한 연락체계 구축을 위해 상시 연락 가능한 연락처 기재(2개 이상)

위와 같이 시험을 사전 신청합니다.

신청일자  2021.  .    .

신 청 인             (서명)

전라남도지사 귀하